Nahlížení do dokumentace a vydávání písemností

Podle zákona o ochraně osobních údajů smíme informace o zdravotním stavu pacientky (včetně např. výdeje zpráv, výpisů nebo receptů) mimo osob a orgánů zákonem přímo vyjmenovaných (policie atd.) podat jen těm lidem, pro které máme v dokumentaci pacientem podepsaný písemný souhlas. Stejná pravidla se týkají i nahlížení do jeho zdravotnické dokumentace.

K tisku:
Souhlas s nahlížením do dokumentace a poskytováním informací o zdrav. stavu

Nová legislativa – nezletilé pacientky

U pacientek starších 15ti let musíme v souladu s ust. § 35 odst.3 zákona 372/2011 Sb. při poskytování zdravotní péče vyžadovat souhlas obou rodičů. Výjimku tvoří akutní stavy přímo ohrožující zdraví a život pacientky, tam samozřejmě souhlas rodičů není nutný. Jako registrující poskytovatelé zdravotní péče (stejně jako pediatři a praktičtí lékaři pro dospělé) si můžeme písemný souhlas rodičů vyžádat na začátku péče, poté již může nezletilý docházet bez doprovodu rodičů. Souhlas může udělit jeden z rodičů, druhý mu k tomu může dát plnou moc. (Oba formuláře musíme mít založené v dokumentaci). Nutný je také souhlas samotné nezletilé pacientky. Pokud dojde v jakémkoli bodě k rozporu (např. jeden z rodičů nesouhlasí, nelze získat jeho podpis atd.), jsme povinni toto oznámit soudu. Ten pak ustanoví soudního opatrovníka, který rozhodne ve prospěch nezletilého.

Rodič může písemně určit oprávněnou osobu (osoby), která má právo na informace o zdravotním stavu nezletilého pacienta (babička, druh, teta, sourozenec apod.) při doprovodu na běžné vyšetření v ordinaci. Bez tohoto souhlasu jiným osobám než rodičům nesmíme poskytovat žádné informace o zdravotním stavu nezletilého a tato osoba ani nemá rozhodovací právo.

Výjimka je v případě nepovinného očkování (Silgard, Cervarix), kdy vyžadujeme souhlas obou rodičů a nezletilého.

Všechny souhlasy (doporučené formuláře) je nutné zakládat do zdravotní dokumentace, je tedy vyžadována jejich písemná forma.

Pro urychlení si můžete níže uvedený tiskopis doma vytisknout a vyplnit.

K tisku:
Určení osoby oprávněné dle zákona o zdravotních službách
Souhlas – nesouhlas s poskytnutím zdravotních služeb – nepovinné očkování
Souhlas zákonného zástupce nezletilého pacienta staršího 15ti let
Plná moc